康復(fù)是軍事訓(xùn)練傷防治的一個重要環(huán)節(jié)。隨著軍事訓(xùn)練強度難度的不斷增大，傷員的康復(fù)需求越來越個性化、對康復(fù)技術(shù)的要求也越來越高。在軍事訓(xùn)練中，我們該如何做好傷后康復(fù)？聚焦未來戰(zhàn)場，我們應(yīng)做好哪些戰(zhàn)傷康復(fù)的探索研究？為此，我們采訪了海軍青島特勤療養(yǎng)中心院長單守勤——

采訪者：聽說您高度關(guān)注官兵訓(xùn)練傷的預(yù)防和康復(fù)，做了大量調(diào)研工作。您能介紹一下，基層部隊在訓(xùn)練傷預(yù)防和康復(fù)方面主要存在哪些問題嗎？

單守勤：軍委有關(guān)部門高度重視軍事訓(xùn)練傷防治工作，先后出臺了《軍事訓(xùn)練傷診斷標準及防治原則》《軍事訓(xùn)練健康保護規(guī)定》等一系列規(guī)定，對軍事訓(xùn)練傷的防治起到了關(guān)鍵作用。

我們通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前基層部隊對常見的訓(xùn)練傷，如扭傷、應(yīng)力性骨折等，已經(jīng)有了比較成熟的防治手段。但是降低軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生率是一個系統(tǒng)工程，軍事訓(xùn)練傷的防治也是一個從預(yù)防、治療到康復(fù)的整體過程?，F(xiàn)階段的研究多集中在臨床醫(yī)學(xué)治療環(huán)節(jié)，對預(yù)防、康復(fù)過程的關(guān)注不足。特別對于傷后康復(fù)，基層官兵普遍不重視。官兵舊傷復(fù)發(fā)，大部分都是因為康復(fù)訓(xùn)練沒做好。

采訪者：可以看出，目前大部分基層官兵對于訓(xùn)練傷康復(fù)的認識還不足，您能給大家具體講一下嗎？

單守勤：軍事訓(xùn)練傷主要是骨關(guān)節(jié)和軟組織傷，在損傷的早期階段如果施以針對性、規(guī)范化的康復(fù)理療，可以有效促進損傷恢復(fù)。

隨著軍事訓(xùn)練強度難度的不斷增大，訓(xùn)練傷的傷情分類也日趨復(fù)雜，一般根據(jù)傷情開展分級康復(fù)——

1級：加強官兵運動康復(fù)技術(shù)訓(xùn)練，倡導(dǎo)自我運動康復(fù)；

2級：培養(yǎng)康復(fù)技術(shù)人才，完善康復(fù)設(shè)施設(shè)備，規(guī)范康復(fù)標準路徑，增強師、旅、團、營、連各級康復(fù)功能，根據(jù)傷情程度，實施正常訓(xùn)練、減荷訓(xùn)練、停訓(xùn)休養(yǎng)、后送治療等針對性分期康復(fù)干預(yù)；

3級：以功能訓(xùn)練與手法治療為主，輔以物理治療，進一步規(guī)范康復(fù)路徑和治療流程，保證康復(fù)訓(xùn)練效果。

采訪者：那么在軍事訓(xùn)練過程中，我們應(yīng)該怎樣做好傷后康復(fù)呢？

單守勤：在軍事訓(xùn)練過程中，建議康復(fù)醫(yī)師與施訓(xùn)者合作，對軍事訓(xùn)練中的專業(yè)動作技術(shù)結(jié)構(gòu)和負荷特征進行科學(xué)分析，逐步增加訓(xùn)練的速度、距離、時間、負荷和技術(shù)難度，以指導(dǎo)漸進式的運動康復(fù)訓(xùn)練。同時，必須重視損傷康復(fù)后的再防護。損傷發(fā)生后，通常會導(dǎo)致專項體能、運動技術(shù)和本體感覺的下降，如果傷員只接受普通的治療，未進行專項康復(fù)訓(xùn)練便投入正常訓(xùn)練，其再度損傷的概率會大大提高。

采訪者：在軍事訓(xùn)練傷康復(fù)方面，我軍療養(yǎng)康復(fù)機構(gòu)應(yīng)該發(fā)揮什么樣的職能作用？

單守勤：我們一直認為，療養(yǎng)康復(fù)機構(gòu)是軍事訓(xùn)練傷的預(yù)防康復(fù)“主陣地”，應(yīng)賦予其軍事訓(xùn)練傷預(yù)防和康復(fù)的職能任務(wù)。比如，加強健康教育與健康促進，創(chuàng)建軍事訓(xùn)練傷防護知識培訓(xùn)考核基地，讓新兵在入伍之初就接受系統(tǒng)的訓(xùn)練傷和戰(zhàn)創(chuàng)傷預(yù)防及康復(fù)知識培訓(xùn)，以提高官兵預(yù)防、康復(fù)意識，掌握自救互救技能。

采訪者：聽說咱們療養(yǎng)中心按照國家二級康復(fù)醫(yī)院標準建成的集理療、體療、水療、氧療等多功能于一體的康復(fù)中心，深受療養(yǎng)傷員的喜愛和認可。

單守勤：是的。近年來，我們致力于從更高層面思考和組織實施軍事訓(xùn)練傷康復(fù)，引進、吸收和融合中西方先進康復(fù)技術(shù)，建起了這個康復(fù)中心。它配備了模擬仿真綜合康復(fù)評價與訓(xùn)練系統(tǒng)、軌道步行訓(xùn)練系統(tǒng)、高壓氧艙等一大批國際領(lǐng)先的專業(yè)康復(fù)設(shè)備，能夠開展針灸推拿、經(jīng)絡(luò)調(diào)理、艾灸熏蒸、電療、光療、磁療、蠟療、氧療、水療等多項診療項目，為平時訓(xùn)練傷和未來戰(zhàn)創(chuàng)傷康復(fù)打造了世界一流的技術(shù)平臺。廣大療養(yǎng)傷員在這里能更好地進行生理功能的重建、生活學(xué)習(xí)工作能力的恢復(fù)和心理精神的康復(fù)，以便早日回歸部隊、回歸戰(zhàn)位。

采訪者：據(jù)了解，水療是咱們康復(fù)中心的一大特色。在眾多診療項目中，療養(yǎng)傷員最青睞水療。能詳細介紹一下水療嗎？

單守勤：康復(fù)理療主要包括物理治療、作業(yè)治療和運動療法。水療是物理治療的一種，是最先進的康復(fù)措施之一。水療是利用水的浮力、壓力、阻力及流動作用，有效促進功能恢復(fù)、改善血液及淋巴循環(huán)、調(diào)整機體代謝。

今年3月，某部戰(zhàn)士小張在訓(xùn)練中發(fā)生左膝半月板損傷和左脛骨骨折，拆除石膏后左下肢留有較嚴重的功能障礙，由我們康復(fù)中心接收并進行康復(fù)治療。小張入院時，左下肢膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)各方向活動受限嚴重，腫脹和疼痛明顯。入院后，在康復(fù)治療小組詳細評估的基礎(chǔ)上，醫(yī)護人員制定了詳細的康復(fù)方案，在綜合運用手法治療、針灸、蠟療的基礎(chǔ)上，發(fā)揮水中運動治療的優(yōu)勢，在水中進行康復(fù)訓(xùn)練。第一次進行水中治療后，小張便感覺到下肢的腫脹和疼痛明顯減輕，三天后，便可在水中進行行走訓(xùn)練。經(jīng)過兩個月的康復(fù)訓(xùn)練，小張的下肢已經(jīng)完全恢復(fù)了功能，又經(jīng)一個月的耐力和肌肉訓(xùn)練，小張便完全康復(fù)。

采訪者：在軍事訓(xùn)練傷的防治和傷后康復(fù)上，你們療養(yǎng)中心一直在不斷地探索，目前取得了哪些成果？

單守勤：目前我們在軍事訓(xùn)練傷導(dǎo)致的創(chuàng)傷康復(fù)、過勞性損傷康復(fù)、神經(jīng)內(nèi)科損傷康復(fù)等方面，都積累了較豐富的經(jīng)驗。在綜合運用傳統(tǒng)訓(xùn)練傷康復(fù)治療手段的基礎(chǔ)上，未來我們將更加注重發(fā)展現(xiàn)代康復(fù)治療手段，如水中運動康復(fù)治療、上下肢機器人康復(fù)治療、三維步態(tài)分析矯正治療等。還有各種中醫(yī)適宜技術(shù)的運用，如針灸、拔罐、刮痧、推拿、按摩等，為保障部隊戰(zhàn)斗力提供支持。