問題2：兩次懷孕間隔多久比較合適？楊慧霞指出，妊娠間隔因人而異。如果前次妊娠是陰道分娩，建議母乳喂養(yǎng)結束后，月經量恢復正常再懷孕。臨床上有一些女性在哺乳期懷孕，如果身體狀況允許，可以綜合考慮家庭、工作等因素選擇繼續(xù)妊娠。

上次妊娠如果是剖腹產，一般認為兩年以上再懷孕比較安全，以免因為瘢痕沒有愈合好而出現(xiàn)危險。不過現(xiàn)在也有研究認為，如果剖腹產手術后恢復得很好，已經超過一年，再次妊娠子宮破裂等風險也比較低。

問題3：再孕前應先做血壓血糖監(jiān)測。蔡雁指出，隨著年齡增長，女性血管內皮損害程度逐漸加重，經產婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產后出血等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于初產婦，可導致妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加。所以在懷二胎前，應注意監(jiān)測血壓、血糖情況，如有異常，應及早治療，待病情平穩(wěn)后再懷孕。

問題4：再孕前還要先做婦科檢查。蔡雁提醒，多數(shù)經產婦有人工流產、引產、上取環(huán)史，容易引發(fā)子宮內膜炎，進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題。因此在懷二胎前，還應做相應的婦科檢查及B超，排除盆腔炎等疾病。

問題5：一胎剖腹產，二胎也必須剖嗎？楊慧霞說，這不一定。如果上次手術恢復得好，這次妊娠不存在任何剖腹產指征，還是有機會陰道分娩的。如果上一次剖腹產選擇的是子宮體部的剖腹產，或雖然是子宮下段的剖腹產，但是術后恢復不好或術后有感染的情形等，陰道分娩的機會就小一些，需要醫(yī)生根據(jù)情況評估。

問題6：頭胎有先天性疾病能再生嗎？楊慧霞指出，這要看上一次胎兒異常屬于哪種情況，先天性疾病再次發(fā)生的機會取決于疾病的種類。建議父母和頭胎孩子進行相關檢查，再根據(jù)具體情況由醫(yī)生給出建議。

問題7：二胎懷孕、生產和一胎有何不同？楊慧霞建議，二胎妊娠應注意營養(yǎng)搭配，控制孕婦體重增長，以防胎兒長得過大。高齡孕婦要適當增加產檢次數(shù)，應該進行早孕期絨毛活檢術或者中孕期羊水穿刺術，排除胎兒染色體疾患。

在生產方式的選擇上，要根據(jù)胎兒和孕婦身體情況進行選擇。一般來說，初產婦的產程比較長，從第一產程到第三產程要12個小時以上；但經產婦時間更短，發(fā)展較快，要及早去醫(yī)院。

二胎產檢，要留意4大健康指標

很多二胎孕婦覺得已經有了經驗，對二胎產檢可以不用那么在意。楊慧霞提醒，一般孕育二胎的女性要比一胎的年齡大，醫(yī)學上把35歲及以上的稱為高齡孕產婦，而懷二胎的孕婦基本都在此范圍內，有的甚至是高危孕產婦，因此要比一胎更重視產檢，產檢時有些指標更應多留意。

1糖尿病篩查。楊慧霞建議，父母或直系親屬有糖尿病、孕前體重過重、多囊卵巢綜合征、一胎有妊娠糖尿病等情況，二胎首次產檢就應進行糖尿病篩查。沒有高危因素也應在孕24周左右進行血糖篩查試驗。

2監(jiān)測血壓。楊慧霞指出，高齡孕婦容易出現(xiàn)妊娠期高血壓，最好家中常備血壓計，每天同一時段監(jiān)測一次，如果出現(xiàn)頭痛、腿腫、血壓升高等情況，盡快去醫(yī)院。

3超聲檢查。楊慧霞建議，二胎孕婦在懷孕期間至少要做2～3次B超檢查，不僅可了解胎兒的發(fā)育狀況，確定能否自然分娩，還可排除嚴重畸形，例如心臟、腦結構畸形等。

4胎心監(jiān)護。楊慧霞提醒，在懷孕的最后1個月，二胎孕婦要特別注意胎動情況，有條件者應每周做1次胎心監(jiān)護，以了解胎兒的情況。（盛實）