《大觀園的病根：〈紅樓夢〉人物的身心困局》——

林黛玉到底得了什么病

■郭莉萍

“醫(yī)學(xué)人文”這個概念進入我國已有四五十年的時間了，“敘事醫(yī)學(xué)”一詞被國人所知只有十幾年的時間，《紅樓夢》成書于200多年前。這三者在李遠達的新作——《大觀園的病根：〈紅樓夢〉人物的身心困局》里神奇地交融在一起了。

敘事醫(yī)學(xué)鼓勵醫(yī)務(wù)工作者傾聽患者講述的疾病故事，通過故事了解患者的生命敘事以及導(dǎo)致疾病的心理、社會因素，從而關(guān)注到患者這個“人”，療愈這個“人”，因此我將敘事醫(yī)學(xué)稱為“醫(yī)學(xué)人文的落地工具”。

加入我團隊的年輕人，其背景大都為文學(xué)或語言學(xué)，面臨著運用自己的學(xué)科研究方法，轉(zhuǎn)向研究醫(yī)學(xué)人文和敘事醫(yī)學(xué)的研究問題，這個過程不可謂不艱難。遠達就是其中之一。他畢業(yè)于北京大學(xué)中文系，近年研究方向為中國古代小說、戲曲中的醫(yī)學(xué)敘事，易代之際的文學(xué)與思想等。

得知遠達的研究對象之一是《紅樓夢》，我們在討論中認為，這部小說中的醫(yī)學(xué)與健康描寫還值得充分挖掘。后來，他參編我主編的國家衛(wèi)健委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)劃教材《敘事醫(yī)學(xué)》，在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部開設(shè)《紅樓夢與健康文化》公共選修課，都與這個題目有關(guān)。

從這個意義上說，我也算是本書的“始作俑者”之一了。在遠達的催促下，我答應(yīng)下來為他的書作序，借此鼓勵從事醫(yī)學(xué)人文相關(guān)交叉研究的同道，在學(xué)術(shù)研究的未知環(huán)節(jié)，勇于探索，勇攀高峰，蹚出一條自己的道路。

遠達告訴我，他讀過數(shù)千萬字的中國古典文學(xué)作品，敘事醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)人文思想“像是給這一地散錢找到了一個索子，把它們都穿起來了”。

南宋大儒張栻曾說：“圣門實學(xué)，貴于踐履?！边h達立足于文學(xué)經(jīng)典《紅樓夢》，從基礎(chǔ)文獻出發(fā)，深入淺出地細讀文本，探究小說與中國古代健康文化之間的綿密關(guān)聯(lián)，尤其是健康醫(yī)學(xué)知識與思想對小說敘事起到了何種作用。這是他研究的一大特色。他提出的疾病隱喻結(jié)構(gòu)、祛病讀法等觀點，都能發(fā)前人之所未發(fā)。

林黛玉到底得了什么??？賈府里的人都健康嗎？冷香丸療效到底如何？這些問題，看似只是大觀園不同人物的身體健康問題，實則既囊括了從傳統(tǒng)醫(yī)藥文化視角解讀《紅樓夢》的延展性與可能性，又緊密關(guān)聯(lián)著小說中人物病癥背后的身心困境以及更深層次的時代癥結(jié)。

書中不僅分析了《紅樓夢》人物的生理病痛，更挖掘他們的精神壓抑與掙扎，展現(xiàn)疾病描寫如何服務(wù)于人物塑造、情節(jié)推進及社會隱喻。細品《紅樓夢》，書中藥方雖多，卻無一方能真正治愈人物的身心疾患，反倒是人物深陷其中的生存困局。無情草木，換新眼目可療疾；有情世界，斯道長存而不孤。

更值得一提的是，遠達這些年積極參與敘事醫(yī)學(xué)研究團隊并成為骨干，長期與醫(yī)護人員相處，多次到臨床一線跟診，積累了大量真實可感的醫(yī)患溝通素材。經(jīng)由近距離觀察醫(yī)學(xué)場景，再返歸文學(xué)文本，自然能夠更清晰、全面地看到林黛玉、王熙鳳、秦可卿等一系列《紅樓夢》人物疾病的多層次隱喻。書中提出的小說人物疾病的“個體病弱—家族衰亡—社會危機”三維結(jié)構(gòu)，正是在觀察臨床實踐基礎(chǔ)上反思、提煉、抽繹出來的理論框架。

從這個意思上講，這部新著是廣義敘事醫(yī)學(xué)在中國落地生根并不斷發(fā)展的一個鮮活例證。希望有更多讀者，通過閱讀這部積七年之功不斷打磨的新書，走近古典文學(xué)名著《紅樓夢》，換個視角，理解國人對醫(yī)藥健康的認知、習(xí)俗及其藝術(shù)表達。

（作者為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院院長、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部敘事醫(yī)學(xué)研究中心主任）