人們常說“牙疼起來真要命”,有一種牙痛且不是牙齒的問題,而是因為有“天下第一痛”之稱的三叉神經(jīng)痛。
腦神經(jīng)共有12對,三叉神經(jīng)是其中之一,顧名思義,共有三條分支,眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)。這三條分支將面部、口腔、鼻腔的感覺信號傳遞至大腦,并支配咀嚼肌的運動。牙疼正是三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)之一。
如果將三叉神經(jīng)比作電線,包裹著神經(jīng)的髓鞘,就如同包裹電線的絕緣體,髓鞘缺損,“電線”就會漏電、短路,產(chǎn)生的異常電流傳遞到大腦中的感受器,進而引發(fā)疼痛。
針對三叉神經(jīng)痛,目前主要的治療方法包括藥物治療和手術治療。對于藥物治療效果不佳,甚至無效的患者,經(jīng)過影像學檢查證實,三叉神經(jīng)受到毗鄰血管壓迫,可以采用三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(MVD)治療。
4月9日,解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心神經(jīng)外科副主任醫(yī)師張鵬飛(右)為患者手術。醫(yī)院供圖
患者接受全身麻醉后,醫(yī)生會在其耳后做一個3~4厘米的切口,并在顱骨上打一個直徑約1.5厘米的孔,在顯微鏡下,將三叉神經(jīng)與粘連的血管分開,并在兩者之間置入滌綸墊片,起到絕緣作用。術后,患者的疼痛完全緩解率大于90%。
對于無法耐受手術的患者,比如高齡、心肺功能不全、肝腎功能障礙或凝血機制障礙的患者,也可以選擇三叉神經(jīng)節(jié)射頻消融治療、球囊壓迫、甘油注射治療、伽馬刀治療等其他方法。