近日,解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科憑借精湛的醫(yī)療技術(shù),成功為36歲的患者賈先生(化名)實(shí)施脊髓拴系松解手術(shù),有效改善了患者的病情。
賈先生自幼年起,就飽受右足馬蹄內(nèi)翻畸形的折磨。盡管在幼年時(shí)接受過矯形手術(shù),但畸形很快復(fù)發(fā)。隨著時(shí)間推移,病情愈發(fā)嚴(yán)重,右足小趾出現(xiàn)感染、潰爛,最終脫落。與此同時(shí),右小腿肌肉萎縮、右下肢無力的癥狀不斷加劇,近年來,更是出現(xiàn)尿頻、排尿費(fèi)力以及大便干燥便秘等問題。在家屬的陪同下,賈先生緊急前往解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科就診。經(jīng)腰骶椎磁共振檢查,賈先生被確診為脊髓拴系綜合征合并脊髓脂肪瘤。
手術(shù)當(dāng)日,由解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師李萃萃主刀,在顯微鏡及神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的雙重保障下,為賈先生開展脊髓拴系松解手術(shù)。經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的緊張操作,手術(shù)順利完成。術(shù)后復(fù)查結(jié)果顯示,脊髓拴系已完全松解,牽拉解除,脂肪瘤大部分被切除,賈先生恢復(fù)情況良好。
脊髓拴系綜合征(Tethered Cord Syndrome,TCS)是一種由于脊髓受到異常牽拉,進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)功能障礙的疾病。其常見病因包括終絲增粗、脂肪瘤、脊髓縱裂、畸胎瘤等。這類患者通常會(huì)出現(xiàn)一系列典型癥狀:在皮膚表現(xiàn)上,腰骶部皮膚可能出現(xiàn)凹陷、毛發(fā)增多,或者存在脂肪瘤、小尾巴等;大小便功能方面,會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿失禁、排尿費(fèi)力、便秘、大便失禁等癥狀;下肢運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為無力,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致截癱;感覺層面,下肢會(huì)產(chǎn)生麻木、疼痛感;外觀上,下肢畸形如肌肉萎縮、馬蹄內(nèi)翻足等也較為常見。
專家特別提醒,脊髓拴系綜合征的癥狀具有隱匿性和多樣性,極易被誤診為腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)病變等疾病。然而,早期診斷和及時(shí)手術(shù)干預(yù),對(duì)改善患者的預(yù)后起著決定性作用。通過手術(shù)松解,可以有效解除脊髓牽拉,防止神經(jīng)功能進(jìn)一步惡化,部分患者術(shù)后癥狀能夠得到顯著改善。