看點二：公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增幅控制在１０％以下　年內(nèi)力破“以藥補醫(yī)”

“公立醫(yī)院改革是新一輪深化醫(yī)改工作中最難啃的‘硬骨頭’?！庇袑＜冶硎?，我國亟須建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為運行新機制的轉換“樞紐”。負擔重、責任大、關注多，公立醫(yī)院如何理順醫(yī)療費用結構、為百姓就醫(yī)省下“真金白銀”，同時增強人民群眾滿意度、調動醫(yī)務人員積極性？

為降藥價“虛火”，《工作任務》明確，９月底前全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。調結構、騰空間，《工作任務》明確允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，對醫(yī)療衛(wèi)生機構單獨制定績效工資總量核定辦法，逐步提高診療費、護理費、手術費等醫(yī)療服務收入在醫(yī)院總收入中的比例。“《工作任務》對公立醫(yī)院精細化發(fā)展提出更高要求，將助推內(nèi)涵式發(fā)展?！敝袊嗣翊髮W醫(yī)改研究中心主任王虎峰說。

專家表示，要把公益性寫在公立醫(yī)院改革的旗幟上，避免“以經(jīng)濟效益論英雄”。同時，真正實現(xiàn)《工作任務》中提出的“協(xié)調推進管理體制、醫(yī)療價格、人事薪酬、醫(yī)保支付方式等改革”，加快公立醫(yī)院職能轉變，提升醫(yī)療服務的質量和效率。

看點三：醫(yī)保管理“六統(tǒng)一”做好“杠桿”“引擎”

長期以來，在舊有制度下，一些地方的藥品采購歸口衛(wèi)計部門，醫(yī)保部門負責“買單”卻無法“點菜”。如何落實醫(yī)?；鹜獠恐萍s作用？

《工作任務》強調，要試點設立醫(yī)?；鸸芾碇行模袚幤凡少徍唾M用結算、醫(yī)保支付標準談判等職能?！斑@將有利于實現(xiàn)基本醫(yī)保基金的統(tǒng)籌管理，有利于發(fā)揮醫(yī)保對采購藥品的集中支付功能，有利于加強對醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約、規(guī)范服務行為?！备＝ㄊ♂t(yī)保辦主任詹積富說。

人社部社會保障研究所相關專家同時表示，醫(yī)保支付不僅要著眼于醫(yī)?；鹌胶夂蛥⒈Ｈ舜?，今后還要注重患者對藥品的可及性以及醫(yī)藥市場的平穩(wěn)運行。

看點四：２０１７年綜合醫(yī)改試點省份和２００個公立醫(yī)院綜合改革試點城市全面推行“兩票制”

針對藥品價格虛高、流通亂象頻現(xiàn)等問題，《工作任務》按照《國務院辦公廳關于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》有關要求，在藥品改革領域“全鏈條、全流程”發(fā)力，改革完善流通體制。２０１７年綜合醫(yī)改試點省份和前四批２００個公立醫(yī)院綜合改革試點城市所有公立醫(yī)療機構全面推行“兩票制”。同時，堅持集中帶量采購原則，讓藥價“在陽光下形成”。

為讓老百姓用上價廉質高的放心藥品，《工作任務》強調進一步擴大短缺藥品定點生產(chǎn)范圍，建立健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對體系。中國藥科大學教授丁錦希表示，《工作任務》體現(xiàn)出精準施策的改革方向，為迫切的健康民生需求“真正兜好底”。

丁錦希指出，按照《工作任務》相關安排，下一步我國還應加強發(fā)揮藥師作為用藥安全“把門人”的作用，促進醫(yī)療機構合理用藥。